三甲醫(yī)院評審標準：其他醫(yī)技部門
提供者：氣象局
發(fā)布時間：2009/10/11 12:00
（六）其他醫(yī)技部門（超聲、腦電圖、心電圖、核醫(yī)學、營養(yǎng)室等）
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項 目 |
評 審 標 準 |
分值 |
評 審 辦 法 |
評 分 細 則 |
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服務項目 |
具備以下功能和服務能力：彩超、床旁B超及各類探頭，能開展全身超聲檢查、超聲引導下穿刺診斷或治療；心臟運動機能、血流動力學、瓣膜和心壁檢查；腦電圖、肌電圖和12導同步心電圖檢查；心內電生理檢查；具備肺通氣功能、彌散功能、殘氣測定及開展氣道激發(fā)與可逆實驗的儀器設備；開展動脈血氣分析；消化道、呼吸道、泌尿道、關節(jié)腔等體腔的內窺鏡檢查；核醫(yī)學診療技術；提供營養(yǎng)膳食；超聲和心電圖檢查提供每天24小時急診服務和床旁服務。 |
13 |
1.實地檢查，看能否實現(xiàn)所列服務功能；
2.查閱超聲和心電圖室排班表和現(xiàn)場檢查，看能否提供24小時服務； |
1.每缺一種儀器設備或一項服務扣1分；
2.不能提供超聲或心電圖檢查的24小時服務扣1分； |
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服務質量 |
建立臨床醫(yī)技聯(lián)席會議制度，聯(lián)席會議每半年至少召開一次，會后及時解決會議提出的問題；報告項目齊全、字跡清晰、用詞準確、符合專業(yè)格式、避免口頭用語；報告醫(yī)師必須符合相應的資質要求；
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5 |
1.查閱文件和會議記錄，看是否建立制度；是否按時召開會議，是否落實解決問題
2.抽查超聲、心電圖、腦電圖報告各10份，看報告單書寫是否合格；看報告醫(yī)師的資質是否符合相關規(guī)定；
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1.缺制度或未按要求次數(shù)召開會議扣1分；問題不能得到解決扣1分；
2.1份報告不合格扣0.5分；報告醫(yī)師資質不符合要求每份扣3分； |
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飲食營養(yǎng) |
治療飲食就餐率達到或超過95%； |
2 |
抽查一個病區(qū)一天的治療飲食就餐情況，看在院就餐人數(shù)比例； |
就餐率達不到95%扣1分； |
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